إيذاء النفس أو إيذاء النفس غير الانتحاري (NSSI)، هو سلوك متعمد يقوم فيه الشخص بإلحاق الأذى بجسده دون نيته الانتحار.
أحيانًا ما تكون الإصابات المفتعلة بسيطة، وفي أحيانٍ أخرى تكون بالغة وشديدة. فكيف تبدو هذه الإصابات، وما الأسباب التي تدفع المرء لإيذاء نفسه، وما سبل علاج هذا السلوك المؤذي؟
أساليب إيذاء النفس وعلاماته
قد يعمد الإنسان إلى أذية نفسه باستخدام أساليب عديدة، ومنها:
- جرح الجلد بواسطة أداة حادة.
- ضرب النفس أو ضرب الأشياء والأجسام الأخرى حتى إحداث كدمات.
- نتف الشعر واقتلاعه من الرأس أو الجسم.
- حرق النفس بأعواد الثقاب أو السجائر أو الشموع أو المياه الساخنة.
- إيذاء النفس بالضغط أو الخنق.
تترك هذه الأساليب على الشخص عدّة علامات ومؤشرات تدل على إيذائه نفسه، مثل:
- خدوش أو جروح أو كدمات متكررة؛ خاصة في منطقة الذراعين والساقين.
- ارتداء الأكمام الطويلة والملابس الوافية حتى في الجو الحار.
- اختلاق الأعذار بخصوص الجروح والإصابات الظاهرة.
- وجود أغراض حادة حول الشخص دون مبرر واضح.
- العزلة الاجتماعية والابتعاد عن العائلة والأصدقاء.
- إبداء مشاعر الذنب واليأس وانعدام القيمة.
⛔️ إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات على شخصٍ مقرب، فمن المهم تقديم الدعم له وتشجيعه على تلقي الرعاية الطبية العاجلة. أما إذا كنت أنت من تعاني من هذه الأعراض، فلا تتردد بطلب المساعدة من الأهل والأصدقاء والأطباء المتخصصين، وتذكّر دائمًا أن هناك من يهمه أمرك ويشعر بك وهو مستعدٌ لمدّ يد العون إليك في تخطي هذه المشكلة.
لِمَ قد يؤذي الإنسان نفسه؟
يميل الإنسان لإيذاء نفسه لدوافع متعددة، تصبّ معظمها في محاولة الشخص كبح الألم النفسي أو العاطفي. فعلى سبيل المثال، قد يُقدِم أحدهم على ضرب نفسه كوسيلة لتفريغ الغضب أو الحزن أو الضغط العصبي.
بالإضافة إلى ذلك، قد يلجأ الشخص إلى جَرح نفسه لإخبار من حوله بأنه في أزمة، فقد تكون الخدوش والجروح التي تراها على ذراع أحدهم أو ساقه، رسالةً منه يخبرك فيها بأنه بحاجة للمساعدة.
من جهة أخرى، قد يكون الإيذاء نابعًا من إحساس صاحبه بأنهُ منفصل عن مشاعره؛ مما يدفعه لأذية نفسه بغية استشعار شيءٍ ما وإن كان على شكل ألم. تتركز هذه الحالة لدى الأفراد المصابين بأمراض معينة كالاكتئاب.
الاكتئاب هو فقط واحد من الاضطرابات النفسيّة والعصبية التي تعدّ السبب الرئيسي لهذا السلوك العدواني. يضاف إليه اضطرابات أخرى، وتشمل:
- القلق
- اضطراب الوسواس القهري
- التوحد
- اضطراب ما بعد الصدمة
- اضطرابات الأكل
- اضطراب تعاطي الكحول
- اضطراب الشخصية الحدية
- الانفصام
علاج سلوك إيذاء النفس غير الانتحاري
من ناحية أخرى، توصَّل الطب إلى جملة من العلاجات النفسية والدوائية لهذا الاضطراب غير السويّ، مقسَّمة على النحو الآتي:
● العلاجات النفسية
هناك عدة أنماط من العلاج النفسي يتّبعها المعالجون في علاج سلوك إيذاء النفس غير الانتحاري، وتتضمن:
- العلاج السلوكي الجدلي (DBT)
- علاج إدارة المشاعر (ERT)
- العلاج السّلوكي المعرفي اليدوي (MACT)
- العلاج النفسي المركَّز على التحويل (TFP)
- العلاج النَّفسي التطوري الثنائي (DDP)
تهدف هذه العلاجات إلى تحسين نوعية الحياة للمريض، والحدّ من السلوكيات الضارة بالنفس، كما تهدف لتدريب الذات على مهارات التكيف بفعالية.
● العلاجات الدوائية
توجد مجموعة من الأدوية الموصوفة طبيًا لمثل هكذا حالة، وتشتمل على:
- مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (مثل فلوكستين)
- مضادّات الذهان غير النمطية (مثل أريبيبرازول و زيبراسيدون)
- مثبّطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (مثل فينلافاكسين)
- المواد الأفيونية (البوبرينورفين)
- مضادات الموادّ الأفيونية (نالتريكسون)
إيذاء النفس غير الانتحاري والإيذاء بنية الانتحار
الإيذاء مع نية الانتحار، هو أي تصرف يقوم به الشخص مع وجود نية أو رغبة في إنهاء حياته. ويسمّى كذلك بالسلوك الانتحاري (Suicidal Behavior).
وبالنظر لاشتراك هذين السلوكين بسمات متماثلة، فمن الأهمية بمكان التمييز بين سلوك إيذاء النفس غير الانتحاري والإيذاء مع نيّة الانتحار بهدف التعامل مع كل سُلوك وفق أسبابه ومتطلباته العلاجية المختلفة. بالتالي، يمكن التفريق بينهما من خلال عدة مقاييس؛ مثل تكرار الفعل، ودرجة الخطورة الصحية، والأساليب المستعملة بالإيذاء.
○ عمِّم/ي الفائدة:
المراجع:
(1) Self-Harm, medlineplus website
https://medlineplus.gov/selfharm.html
(2) Treating Nonsuicidal Self-Injury: A Systematic Review of Psychological and Pharmacological Interventions, National Institutes of Health website
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4244876/
(3) About self-harm, Mind website
https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/self-harm/about-self-harm/
